Síndrome dos Ovários Policísticos
Uma em cada cinco mulheres apresentam sintomas ou sinais de ovários policísticos, ou S.O.P. (Português) ou P.C.O.S. (Inglês).
O advento do ultra-som propiciou que mais mulheres possam ter este problema diagnosticado mas a maioria dos médicos considera que apenas uma parcela destas mulheres tem necessidade de tratamento.
Em Rotterdam, no ano de 2003, foi realizado um Consenso Internacional definindo que para o diagnóstico desta doença é necessário no mínimo 2 de 3 sintomas1:
- Ovários Policísticos ao Ultra-som
- Falta de Ovulação Crónica ou Deficiência de Ovulação
- Sinais Clínicos ou Laboratoriais de Hiperandrogenismo
Sintomas
Irregularidades Menstruais
É um dos principais sintomas da S.O.P. Grande parte das mulheres tem atrasos ou mesmo ausência das menstruações.
Dificuldade na Ovulação
Muitas mulheres com esta síndrome não tem ovulação regular. Este fato faz com que muitas delas tenham dificuldade em engravidar sem um tratamento eficaz.
No entanto isto não quer dizer que mulheres com S.O.P. não engravidem nunca !!! Muitas adolescentes com estes ovários pensam que não podem engravidar e acabam conseguindo uma gravidez indesejada.
Problemas na Pele e aumento de pelos
Acne, espinhas, queda de cabelo, pele oleosa e aumento de pelos são sintomas que podem fazer parte da síndrome. São chamados de hiperandrogenismo.
Aumento de Peso
Muitas mulheres que tem Ovário Policístico reclamam de aumento de peso. Não há um consenso se é a doença que provoca o aumento de peso ou o aumento de peso que piora os sintomas da doença. Existe uma síndrome metabólica associada com a doença. Mulheres que tem a síndrome e tem obesidade devem ser cuidadosamente investigadas em relação ao diabetes.
Abortos
Pode haver uma correlação entre os altos níveis de LH com abortos em mulheres com esta síndrome.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através do exame clínico, ultra-som ginecológico, e exames laboratoriais.
Ao ultra-som caracteriza-se pelo aparecimento de mais de 12 folículos na superfície de cada ovário, ou aumento do volume ovariano acima de 10 ml.
Este ultra-som deve ser feito entre o 3º e 5º dia do ciclo menstrual. Não sendo a mulher virgem deve-se dar preferência para a técnica de ultra-som transvaginal.
É importante definir que estes resultados não se aplicam a mulheres que estejam tomando anticoncepcionais orais. Se houver um folículo dominante ou um corpo lúteo é importante repetir o ultra-som em outro ciclo menstrual para realizar o diagnóstico.
Mulheres que apresentam apenas sinais de ovários policísticos ao ultra-som sem desordens de ovulação ou hiperandrogenismo não devem ser consideradas como portadoras da síndrome de ovários policísticos.
Tratamento (infertilidade – ovários policisticos)
Indução da Ovulação
Esta técnica é utilizada quando a pesquisa básica de fertilidade diagnosticou falta ou distúrbios na ovulação. Também é utilizada em casos de ovários policísticos. É também uma fase importante da Inseminação Intra Uterina e da Fertilização In Vitro. Uma série de hormônios é responsável pelo fenômeno da reprodução. O objetivo do tratamento é fazer com que o ovário produza um óvulo na época certa e orientar o casal para ter relações nesta época. Muitos medicamentos podem ser utilizados e cada vez mais os resultados são promissores. É necessário um monitoramento da resposta dos ovários para que não haja mais de um folículo maduro ou para que não haja hiperestimulação dos ovários. Este monitoramento é, geralmente, feito por ultra-som endovaginal!
Fonte: gineco.com.br
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